Is e galar leantainneach nasal a th’ ann an rinitis atrophic bun-sgoile (1Ry AR) a tha air a chomharrachadh le call gnìomh fuadach mucociliary, làthaireachd dìomhaireachd steigeach agus rùsgan tioram, a’ leantainn gu fàileadh meallta àbhaisteach, mar as trice dà-thaobhach.Chaidh àireamh mhòr de dhòighean làimhseachaidh fheuchainn, ach chan eil co-aontachd ann fhathast mu làimhseachadh leigheis soirbheachail san fhad-ùine.Is e adhbhar an sgrùdaidh seo measadh a dhèanamh air luach plasma làn platelet mar inneal brosnachaidh bith-eòlasach airson slànachadh rinitis atrophic bun-sgoile a bhrosnachadh.
Ghabh an t-ùghdar a-steach 78 cùis gu h-iomlan a chaidh a dhearbhadh gu clinigeach le rinitis atrophic bun-sgoile.Chaidh Buidheann A (cùisean) agus euslaintich le droch phlàtaichean fo endoscopy nasal, ceisteachan Deuchainn Toradh Sino Nasal-25, deuchainn ùine saccharin gus ìre fuasglaidh mucosal ciliary a mheasadh, agus plasma ann an sampall biopsy Buidheann B (smachd) 1 mìos agus 6 mìosan ron tagradh de phlasma saidhbhir platelet.
Am measg nan comharran as cumanta a choinnich gach euslainteach ann am Buidheann A mus deach plasma làn platelet a thoirt a-steach bha sgab nasal, a sheall leasachadh endoscopic agus tricead lùghdaichte, le cùisean 36 (92.30%);foetor, 31 (79.48%);Nasal bacadh, 30 (76,92%);call fàileadh, 17 (43.58%);Agus epistaxis, 7 (17.94%) gu sgab nasal, 9 (23.07%);Feet, 13 (33.33%);dùmhlachd nasal, 14 (35,89%);call fàileadh, 13 (33.33%);Agus epistaxis, 3 (7.69%), às deidh 6 mìosan, tha seo ri fhaicinn ann an lùghdachadh ann an sgòr Sino Nasal Toradh Test-25, a bha cuibheasach de 40 ro plasma beairteach platelet agus a chaidh sìos gu 9 às deidh 6 mìosan.San aon dòigh, chaidh an ùine fuasglaidh mucociliary a ghiorrachadh gu mòr às deidh in-stealladh plasma làn platelet;B ’e a’ chiad deuchainn ùine còmhdhail saccharin cuibheasach 1980 diogan, agus chaidh e sìos gu 920 diogan 6 mìosan às deidh in-stealladh plasma làn platelet.
Faodaidh cleachdadh plasma làn-phlàta mar àidseant bith-eòlasach a bhith na dhòigh ùr-ghnàthach cho beag ionnsaigheach a dh’ fhaodadh dìth-beathachaidh clò a chàradh gu h-èifeachdach tro tuilleadh rannsachaidh.
Tha ceithir prìomh dhòighean ann airson a bhith a’ làimhseachadh rinitis atrophic: a’ caolachadh a’ chuas nasal le diofar stuthan agus implantan, ag adhartachadh ath-nuadhachadh mucosa àbhaisteach a’ cleachdadh lannsa clasaigeach no atharraichte Yang, a’ lubricadh a’ mhucosa nasal, no a’ leasachadh shoithichean fala nasal.Uamh.Chaidh mòran dhòighean làimhseachaidh eile fheuchainn, a’ toirt a-steach uisgeachadh agus sruthadh nasal, boinneagan nasal glycerol glùcois, paireafain liùlach, estradiol ann an ola cnò-chnò, fuasgladh anti ozaena, antibiotics, iarann, sinc, pròtain, stuthan vitimain, vasodilators, prostheses, banachdachan, earrannan placental no acetylcholine, le no às aonais pilocarpine.Ach, tha èifeachdas nan dòighean sin eadar-dhealaichte.Ann an cleachdadh clionaigeach, is e a bhith a’ sruthadh a’ chuas nasal le spraeadh nasal an dòigh as cumanta airson comharran rinitis atrophic a làimhseachadh, oir faodaidh e am mucosa nasal a ghlanadh agus casg a chuir air sgabadh.
Am measg nan dòighean gu h-àrd, tha lannsaireachd Yang leasaichte air a bhith air a dhearbhadh mar dhòigh èifeachdach agus maireannach airson a bhith a’ làimhseachadh rinitis atrophic.Ach, faodaidh an anail beòil fosgailte adhbhrachadh mì-chofhurtachd mòr dha euslaintich.Thathas air sealltainn gu bheil buaidhean cuibhrichte agus geàrr-ùine aig bealaidh agus stuthan cur-ris.Mar sin, chaidh dòighean eile a sgrùdadh airson ath-nuadhachadh mucosa nasal no angiogenesis a bhrosnachadh.
PRPair a dhèanamh suas de chruinneachaidhean plasma a tha nas àirde na an ìre platelet ann am fuil slàn.Bidh PRP a ’neartachadh factaran a bheir buaidh air fàs clò, eadar-dhealachadh, agus slànachadh scar, leithid factar fàis a thig bho platelet, ag atharrachadh factar fàis, factar fàis fibroblast, factar fàis endothelial, agus feart fàis coltach ri insulin.Mar sin, thathas air dearbhadh gu bheil toraidhean adhartach iomchaidh aig PRP ann an grunn sgrùdaidhean clionaigeach, gu h-èifeachdach a’ brosnachadh slànachadh lotan agus ath-nuadhachadh clò, a’ gabhail a-steach raon otolaryngology.Gu sònraichte, chaidh aithris gu bheil PRP èifeachdach ann a bhith ag adhartachadh ath-nuadhachadh an membran tympanic, cordaichean gutha agus nerve aghaidh, a bharrachd air slànachadh às deidh lannsaireachd myringoplasty no sinus endoscopic.A bharrachd air an sin, chaidh sgrùdadh pìleat a dhèanamh beagan bhliadhnaichean air ais gus rinitis atrophic a làimhseachadh le in-stealladh de mheasgachadh lipid PRP.A thuilleadh air an sin, bidh PRP a 'cleachdadh fuil fèin-fhillte agus chan eil ath-bhualaidhean aileartach no dìonachd aige.Faodar a dheasachadh gu furasta taobh a-staigh beagan mhionaidean tro dhà phròiseas centrifugation.
Anns an sgrùdadh seo, rinn sinn sgrùdadh air in-stealladh PRP a-steach do mhucosa nasal atrophic, a leasaich fuadach cilia mucosal agus comharraidhean rè ùine leanmhainn 6-mìosan, gu sònraichte ann an euslaintich òga, le toraidhean nas fhollaisiche an taca ris a’ bhuidheann aosta.Ann an iomadh cùis de rinitis atrophic, a ‘gabhail a-steach rinitis seann daoine, tha secretion mucus air a lughdachadh.Mar sin, bidh tiormachadh mucinous a ‘leantainn gu dàil air fuadach cilia mucosal nasal.Bheir ath-lìonadh uisge tro spraeadh saline buaidh air feartan mucus viscous, agus thèid glanadh cilia mucosa nasal ath-nuadhachadh gu ìre.Ach, dh’ fhaodadh gum bi àite mucus nasal caolaichte ann a bhith a’ fuasgladh chomharran nasal cuingealaichte.Mar sin, ged a dh’ fhaodadh uisgeachadh nasal glèidhidh cuideachd glanadh mucociliary a leasachadh, cha do rinn an siostam làimhseachaidh seo leasachadh mòr air comharran nasal.A bharrachd air an sin, feumaidh spraeadh nasal agus uisgeachadh saline fios-eòlasach agus ionnstramaidean sònraichte, agus bu chòir a dhèanamh gu cunbhalach gus smachd a chumail air comharraidhean.An coimeas ri sin, chan fheum in-stealladh PRP ach aon in-stealladh gus deagh thoraidhean a choileanadh.Às deidh an in-stealladh, bidh meud an turbinate ag àrdachadh sa bhad.Ach, aig an ath thuras euslaintich a-muigh (2 sheachdain às deidh sin), cha robh eadar-dhealachadh sam bith ann an tomhas-lìonaidh agus cumadh an turbinate inferior.Mar sin, thathas den bheachd gu bheil an àrdachadh sealach ann an tomhas-lìonaidh air adhbhrachadh le in-stealladh glè bheag.A bharrachd air an sin, mar a chithear ann an mion-sgrùdadh fo-raon de SNOT-22, cha robh adhartas mòr ann am fo-raon tòcail euslaintich in-stealladh PRP.Cha robh leasachadh anns an fho-raon tòcail an cois na toraidhean, a’ nochdadh nach robh buaidh placebo cudromach ann an taobh sònraichte.Feumaidh spraeadh nasal agus uisgeachadh saline fios-eòlasach agus ionnstramaidean sònraichte, agus bu chòir a dhèanamh gu cunbhalach gus smachd a chumail air comharraidhean.An coimeas ri sin, chan fheum in-stealladh PRP ach aon in-stealladh gus deagh thoraidhean a choileanadh.Às deidh an in-stealladh, bidh meud an turbinate ag àrdachadh sa bhad.Ach, aig an ath thuras euslaintich a-muigh (2 sheachdain às deidh sin), cha robh eadar-dhealachadh sam bith ann an tomhas-lìonaidh agus cumadh an turbinate inferior.Mar sin, thathas den bheachd gu bheil an àrdachadh sealach ann an tomhas-lìonaidh air adhbhrachadh le in-stealladh glè bheag.A bharrachd air an sin, mar a chithear ann an mion-sgrùdadh fo-raon de SNOT-22, cha robh adhartas mòr ann am fo-raon tòcail euslaintich in-stealladh PRP.Cha robh leasachadh anns an fho-raon tòcail an cois na toraidhean, a’ nochdadh nach robh buaidh placebo cudromach ann an taobh sònraichte.Feumaidh spraeadh nasal agus uisgeachadh saline fios-eòlasach agus ionnstramaidean sònraichte, agus bu chòir a dhèanamh gu cunbhalach gus smachd a chumail air comharraidhean.An coimeas ri sin, chan fheum in-stealladh PRP ach aon in-stealladh gus deagh thoraidhean a choileanadh.Às deidh an in-stealladh, bidh meud an turbinate ag àrdachadh sa bhad.Ach, aig an ath thuras euslaintich a-muigh (2 sheachdain às deidh sin), cha robh eadar-dhealachadh sam bith ann an tomhas-lìonaidh agus cumadh an turbinate inferior.Mar sin, thathas den bheachd gu bheil an àrdachadh sealach ann an tomhas-lìonaidh air adhbhrachadh le in-stealladh glè bheag.A bharrachd air an sin, mar a chithear ann an mion-sgrùdadh fo-raon de SNOT-22, cha robh adhartas mòr ann am fo-raon tòcail euslaintich in-stealladh PRP.Cha robh leasachadh anns an fho-raon tòcail an cois na toraidhean, a’ nochdadh nach robh buaidh placebo cudromach ann an taobh sònraichte.Chan fheum in-stealladh PRP ach aon in-stealladh gus deagh thoraidhean a choileanadh.Às deidh an in-stealladh, bidh meud an turbinate ag àrdachadh sa bhad.Ach, aig an ath thuras euslaintich a-muigh (2 sheachdain às deidh sin), cha robh eadar-dhealachadh sam bith ann an tomhas-lìonaidh agus cumadh an turbinate inferior.Mar sin, thathas den bheachd gu bheil an àrdachadh sealach ann an tomhas-lìonaidh air adhbhrachadh le in-stealladh glè bheag.A bharrachd air an sin, mar a chithear ann an mion-sgrùdadh fo-raon de SNOT-22, cha robh adhartas mòr ann am fo-raon tòcail euslaintich in-stealladh PRP.Cha robh leasachadh anns an fho-raon tòcail an cois na toraidhean, a’ nochdadh nach robh buaidh placebo cudromach ann an taobh sònraichte.Chan fheum in-stealladh PRP ach aon in-stealladh gus deagh thoraidhean a choileanadh.Às deidh an in-stealladh, bidh meud an turbinate ag àrdachadh sa bhad.Ach, aig an ath thuras euslainteach (2 sheachdain às deidh sin), cha robh eadar-dhealachadh sam bith ann an tomhas-lìonaidh agus cumadh an turbinate ìosal.Mar sin, thathas den bheachd gu bheil an àrdachadh sealach ann an tomhas-lìonaidh air adhbhrachadh le in-stealladh glè bheag.A bharrachd air an sin, mar a chithear ann an mion-sgrùdadh fo-raon de SNOT-22, cha robh adhartas mòr ann am fo-raon tòcail euslaintich in-stealladh PRP.Cha robh leasachadh anns an fho-raon tòcail an cois na toraidhean, a’ nochdadh nach robh buaidh placebo cudromach ann an taobh sònraichte.Chan eil eadar-dhealachadh sam bith ann an tomhas-lìonaidh agus cumadh an turbinate inferior.Mar sin, thathas den bheachd gu bheil an àrdachadh sealach ann an tomhas-lìonaidh air adhbhrachadh le in-stealladh glè bheag.A bharrachd air an sin, mar a chithear ann an mion-sgrùdadh fo-raon de SNOT-22, cha robh adhartas mòr ann am fo-raon tòcail euslaintich in-stealladh PRP.Cha robh leasachadh anns an fho-raon tòcail an cois na toraidhean, a’ nochdadh nach robh buaidh placebo cudromach ann an taobh sònraichte.Chan eil eadar-dhealachadh sam bith ann an tomhas-lìonaidh agus cumadh an turbinate inferior.Mar sin, thathas den bheachd gu bheil an àrdachadh sealach ann an tomhas-lìonaidh air adhbhrachadh le in-stealladh glè bheag.A bharrachd air an sin, mar a chithear ann an mion-sgrùdadh fo-raon de SNOT-22, cha robh adhartas mòr ann am fo-raon tòcail euslaintich in-stealladh PRP.Cha robh leasachadh anns an fho-raon tòcail an cois na toraidhean, a’ nochdadh nach robh buaidh placebo cudromach ann an taobh sònraichte.
Chan eil na comharran leantainneach pian agus mì-chofhurtachd co-cheangailte ri rinitis atrophic dona ann an cungaidh-leigheis.Mar sin, thathas a’ dèanamh dì-meas air na call sòisio-eaconamach.Ach, bho shealladh fìor euslaintich, tha e na ghalar èiginneach sòisealta.A bharrachd air an sin, le aois an t-sluaigh, tha an àireamh de dh’ euslaintich le rinitis senile a ‘meudachadh fàs exponential.Mar sin, tha e glè chudromach làimhseachadh iomchaidh a thoirt seachad airson rinitis atrophic, a ’toirt a-steach rinitis seann daoine.
Is e amas an sgrùdaidh seo dòigh ath-nuadhachaidh ùr a mholadh airson a bhith a’ làimhseachadh rinitis atrophic tro in-stealladh PRP fèin-ghluasadach, agus coimeas a dhèanamh eadar leasachadh chomharran eadar buidheann làimhseachaidh PRP agus am buidheann làimhseachaidh glèidhteachais a’ cleachdadh buidheann smachd.Leis gur e mìneachadh clionaigeach a th’ ann an rinitis atrophic, tha feum air barrachd rannsachaidh gus am modh gnìomh aige a cho-dhùnadh.Ach, gus casg a chuir air call sòisio-eaconamach agus crìonadh ann an càileachd beatha euslaintich, feumar toraidhean rannsachaidh a thoirt seachad le buaidhean teirpeach a dh’ fhaodadh a bhith ann.
Ach, tha grunn chuingealachaidhean aig an sgrùdadh seo.Chaidh an sgrùdadh seo a dhealbhadh san amharc agus chan urrainnear smachd a chumail air air thuaiream leis gun do dhiùlt cuid de chom-pàirtichean am prògram in-stealladh nasal.A thaobh beusachd, bu chòir gnìomhachd ionnsaigheach airson adhbharan acadaimigeach sa bhuidheann smachd a bhith cuingealaichte gus còraichean agus ùidhean euslaintich a dhìon.Mar sin, le bhith a’ sònrachadh euslaintich stèidhichte air na roghainnean aca tha toraidhean an rannsachaidh nas laige na an fheadhainn a tha air an toirt seachad le sgrùdaidhean fo smachd air thuaiream.A bharrachd air an sin, tha rinitis atrophic àrd-sgoile air adhbhrachadh le deformachadh agus toirt air falbh an structar nasal tùsail.Faodaidh coileanadh biopsy atrophy a dhèanamh nas miosa.Mar sin, bho shealladh beusach, tha e do-dhèanta biopsy clò nasal co-fhreagarrach a dhèanamh ann an euslaintich le rinitis atrophic.Is dòcha nach bi na toraidhean às deidh 6 mìosan de leanmhainn a’ riochdachadh toraidhean fad-ùine.A thuilleadh air an sin, tha an àireamh de dh'euslaintich anns an fho-bhuidheann gu math beag.Mar sin, bu chòir do rannsachadh san àm ri teachd a bhith a’ toirt a-steach barrachd euslaintich a’ cleachdadh dealbhadh fo smachd air thuaiream thar ùine leanmhainn nas fhaide.
（Tha na tha san artaigil seo air ath-chlò-bhualadh, agus chan eil sinn a’ toirt seachad gealltanas soilleir no so-thuigsinn airson cruinneas, earbsachd no iomlanachd na tha san artaigil seo, agus chan eil sinn an urra ri beachdan an artaigil seo, feuch an tuig thu.）
Ùine puist: Cèitean-23-2023