Tha truinnsearan, mar mhìrean cealla bho megakaryocytes smior cnàimh, air an comharrachadh le dìth niuclas.Tha trì seòrsaichean de ghràineanan anns gach truinnsear, is e sin α Granules, cuirp dùmhail agus lysosomes le meudan eadar-dhealaichte.A’ toirt a-steach α Tha na gràinneagan beairteach ann an còrr air 300 pròtain eadar-dhealaichte, leithid factar gnìomhachaidh endothelial vascùrach, bàillidh chemotactic leukocyte, feart gnìomhachaidh, factar fàis co-cheangailte ri càradh clò agus peptide antibacterial, a tha an sàs ann am mòran phròiseasan fios-eòlasach agus pathological, leithid slànachadh lotan. , angiogenesis agus dìonachd an-aghaidh gabhaltachd.
Anns a’ bhodhaig dùmhail tha dùmhlachdan àrd de adenosine diphosphate (ADP), adenosine triphosphate (ATP), Ca2 +, Mg2 + agus 5-hydroxytryptamine.Ann an lysosomes tha measgachadh de phroteasan siùcair, leithid glycosidases, proteases, pròtainean cationic agus pròtanan le gnìomhachd bactericidal.Thèid na GF sin a leigeil a-steach don fhuil às deidh gnìomhachd platelet.
Bidh GF a’ piobrachadh ath-bhualadh cascade le bhith a’ ceangal ri diofar sheòrsaichean de ghlacadairean memblan cealla, agus a’ gnìomhachadh gnìomhan sònraichte ann am pròiseas ath-nuadhachadh clò.An-dràsta, is e an GF as motha a chaidh a sgrùdadh factar fàis stèidhichte air truinnsear (PDGF) agus factar fàis cruth-atharrachail (TGF-β (TGF- β)), factar fàis endothelial vascùrach (VEGF), factar fàis epidermal (EGF), factar fàis fibroblast (FGF), factar fàis inneal ceangail (CTGF) agus factar fàis coltach ri insulin-1 (IGF-1) Bidh na GFn sin a’ cuideachadh le bhith a ’càradh fèithean, tendon, ligament agus stuthan eile le bhith a’ brosnachadh iomadachadh cealla agus eadar-dhealachadh, angiogenesis agus pròiseasan eile, agus an uairsin cluich co-fhreagarrach dreuchd.
Cur an gnìomh PRP ann an Vitiligo
Tha Vitiligo, mar ghalar autoimmune cumanta, a bharrachd air galair craiceann le duilgheadas meud, a ‘toirt droch bhuaidh air eòlas-inntinn euslaintich agus a’ toirt buaidh mhòr air càileachd beatha euslaintich.Gus geàrr-chunntas, tha tachartas vitiligo mar thoradh air eadar-obrachadh factaran ginteil agus factaran àrainneachd, a tha ag adhbhrachadh gun tèid ionnsaigh a thoirt air melanocytes craiceann agus a mhilleadh leis an t-siostam fèin-dìon.Aig an àm seo, ged a tha mòran leigheasan ann airson vitiligo, tha an èifeachd gu math bochd gu tric, agus chan eil fianais aig mòran leigheasan air cungaidh-leigheis stèidhichte air fianais.Anns na bliadhnachan mu dheireadh, le sgrùdadh leantainneach air pathogenesis vitiligo, chaidh cuid de dhòighean làimhseachaidh ùra a chuir an sàs gu cunbhalach.Mar dhòigh èifeachdach air vitiligo a làimhseachadh, chaidh PRP a chuir an sàs gu leantainneach.
Aig an àm seo, tha 308 nm excimer laser agus 311 nm bann caol ultraviolet (NB-UVB) agus teicneòlasan phototherapy eile air an aithneachadh barrachd airson an èifeachd ann an euslaintich le vitiligo.Aig an àm seo, tha cleachdadh in-stealladh microneedle subcutaneous PRP autologous còmhla ri phototherapy ann an euslaintich le vitiligo seasmhach air adhartas mòr a dhèanamh.Abdelghani et al.lorg anns an rannsachadh aca gum faod in-stealladh microneedle subcutaneous PRP còmhla ri phototherapy NB-UVB ùine làimhseachaidh iomlan euslaintich vitiligo a ghiorrachadh gu mòr.
Khattab et al.làimhseachadh euslaintich le vitiligo seasmhach neo-roinneil le laser excimer 308 nm agus PRP, agus choilean e deagh thoraidhean.Chaidh a lorg gum faod an cothlamadh den dà ìre ath-dhathach leucoplakia a leasachadh gu h-èifeachdach, an ùine làimhseachaidh a ghiorrachadh, agus droch bhuaidh cleachdadh fad-ùine de irradachadh laser excimer 308 nm a sheachnadh.Tha na sgrùdaidhean sin a 'moladh gu bheil PRP còmhla ri phototherapy na dhòigh èifeachdach airson làimhseachadh vitiligo.
Ach, tha Ibrahim agus sgrùdaidhean eile cuideachd a’ moladh nach eil PRP leis fhèin èifeachdach ann an làimhseachadh vitiligo.Kadry et al.rinn e sgrùdadh fo smachd air thuaiream air làimhseachadh vitiligo le PRP còmhla ri laser dot matrix carbon dà-ogsaid, agus lorg e gu robh PRP còmhla ri laser dot matrix carbon dà-ogsaid agus PRP leis fhèin air deagh bhuaidh ath-riochdachaidh dath a choileanadh.Nam measg, bha a’ bhuaidh ath-riochdachaidh dath as fheàrr aig PRP còmhla ri laser carbon dà-ogsaid dot matrix, agus bha PRP leis fhèin air ath-riochdachadh dath meadhanach a choileanadh anns an leukoplakia.Bha buaidh ath-riochdachadh dath PRP leis fhèin na b’ fheàrr na buaidh leusair dot matrix carbon dà-ogsaid a-mhàin ann an làimhseachadh vitiligo.
Obrachadh Co-cheangailte ri PRP ann an Làimhseachadh Vitiligo
Tha vitiligo na sheòrsa de ghalar eas-òrdugh pigment air a chomharrachadh le depigmentation.Tha dòighean làimhseachaidh àbhaisteach a’ toirt a-steach leigheas dhrogaichean, phototherapy no lannsaireachd, no measgachadh de dhòighean làimhseachaidh ioma-fhillte.Dha euslaintich le vitiligo seasmhach agus droch bhuaidh làimhseachadh gnàthach, faodaidh làimhseachadh lannsaireachd a bhith mar a’ chiad eadar-theachd.
Tha Garg et al.chleachd e PRP mar àidseant crochaidh ceallan epidermal, agus chleachd e laser Er: YAG gus na spotan geala a bhleith, a choilean deagh bhuaidh therapach ann an làimhseachadh euslaintich vitiligo seasmhach.Anns an sgrùdadh seo, chaidh 10 euslaintich le vitiligo seasmhach a chlàradh agus chaidh 20 leòn fhaighinn.Ann an 20 leòintean, sheall 12 leòintean (60%) ath-bheothachadh iomlan de pigment, nochd 2 leòin (10%) ath-bheothachadh mòr pigment, nochd 4 leòintean (20%) ath-bheothachadh meadhanach de pigment, agus nochd 2 leòin (10%) nach robh adhartas mòr ann.Tha ath-bheothachadh nan casan, joints glùin, aghaidh is amhach nas fhollaisiche, fhad ‘s a tha faighinn seachad air cinn gu dona.
Nimitha et al.chleachd iad casg PRP de cheallan epidermal gus crochaidh agus casg bufair fosfáit ullachadh de cheallan epidermal gus coimeas a dhèanamh agus coimhead air an ath-bheothachadh pigment ann an euslaintich le vitiligo seasmhach.Chaidh 21 euslaintich vitiligo seasmhach a thoirt a-steach agus chaidh 42 spot geal fhaighinn.B' e 4.5 bliadhna an ùine stàbaill cuibheasach airson vitiligo.Sheall a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich ath-bheothachadh pigment air leth cruinn gu ubhal timcheall air 1-3 mìosan às deidh làimhseachadh.Rè mìosan 6 de leanmhainn, b’ e an ath-bheothachadh mean air mhean pigment 75.6% ann am buidheann PRP agus 65% ann am buidheann neo-PRP.Bha an eadar-dhealachadh ann an raon ath-bheothachaidh pigment eadar buidheann PRP agus buidheann neo-PRP cudromach gu staitistigeil.Sheall buidheann PRP ath-bheothachadh pigment nas fheàrr.Nuair a bhathas a’ dèanamh anailis air ìre ath-bheothachaidh pigment ann an euslaintich le vitiligo roinneil, cha robh eadar-dhealachadh mòr eadar buidheann PRP agus buidheann neo-PRP.
Cur an gnìomh PRP ann an Chloasma
Is e seòrsa de ghalar craiceann pigmentach an aghaidh a th’ ann am melasma, a tha sa mhòr-chuid a’ nochdadh air aghaidh boireannaich a tha gu tric fosgailte do sholas ultraviolet agus aig a bheil dath craiceann domhainn.Chan eil a pathogenesis air a làn shoilleireachadh, agus tha e duilich a làimhseachadh agus furasta ath-chuairteachadh.Aig an àm seo, tha làimhseachadh chloasma sa mhòr-chuid a’ gabhail ris an dòigh làimhseachaidh aonaichte.Ged a tha grunn dhòighean làimhseachaidh aig an in-stealladh subcutaneous de PRP airson cloasma, chan eil èifeachd euslaintich glè riarachail, agus tha e furasta ath-chraoladh às deidh stad a chuir air an làimhseachadh.Agus faodaidh drogaichean beòil leithid searbhag tranexamic agus glutathione adhbhrachadh bhoilg, eas-òrdugh cearcall menstrual, ceann goirt, agus eadhon cruthachadh thrombosis vein domhainn.
Tha a bhith a’ sgrùdadh làimhseachadh ùr airson chloasma na stiùireadh cudromach ann an rannsachadh chloasma.Thathas ag aithris gum faod PRP leasachadh mòr a thoirt air lotan craiceann euslaintich le melasma.Cay i rl agus Et al.aithris gun d’ fhuair boireannach 27 bliadhna a dh’aois in-stealladh microneedle subcutaneous de PRP gach 15 latha.Aig deireadh an treas làimhseachadh PRP, chaidh fhaicinn gu robh an raon de ath-bheothachadh pigment epidermal> 80%, agus cha robh coltas ann a-rithist taobh a-staigh 6 mìosan.Sirithanabadeekul et al.chleachd iad PRP airson làimhseachadh chloasma gus RCT nas cruaidhe a dhèanamh, a dhaingnich tuilleadh èifeachdas in-stealladh PRP intracutaneous airson làimhseachadh chloasma.
Hofny et al.cleachdadh dòigh immunohistochemical gus TGF a ghiùlan tro in-stealladh microneedle subcutaneous de PRP a-steach do lotan craiceann euslaintich le cloasma agus pàirtean àbhaisteach- β Sheall an coimeas eadar abairt pròtain, mus deach làimhseachadh PRP, leòn craiceann euslaintich le cloasma agus TGF timcheall air lotan craiceann- β Bha an abairt pròtain gu math nas ìsle na faireachdainn craiceann fallain (P <0.05).Às deidh làimhseachadh PRP, TGF de lotan craiceann ann an euslaintich le cloasma- β Chaidh an abairt pròtain àrdachadh gu mòr.Tha an t-iongantas seo a’ nochdadh gum faodar buaidh leasachaidh PRP air euslaintich chloasma a choileanadh le bhith a’ meudachadh TGF nan lotan craiceann- β Tha abairt pròtain a’ coileanadh a’ bhuaidh therapach air cloasma.
Teicneòlas photoelectric còmhla ri stealladh subcutaneous de PRP airson làimhseachadh Chloasma
Le leasachadh leantainneach air teicneòlas photoelectric, tha a dhreuchd ann an làimhseachadh chloasma air barrachd is barrachd aire luchd-rannsachaidh a tharraing.Aig an àm seo, tha na leusairean a thathas a’ cleachdadh airson cloasma a làimhseachadh a’ toirt a-steach leusair le suidse Q, leusair leusair, solas pulsed dian, leusair bromide cuprous agus ceumannan làimhseachaidh eile.Is e am prionnsapal gu bheil spreadhadh solais roghnach air a dhèanamh airson gràineanan melanin taobh a-staigh no eadar melanocytes tro thaghadh lùtha, agus gu bheil gnìomhachd melanocytes neo-ghnìomhach no air a bhacadh tro lùth ìosal agus ioma-spreadhadh solais, agus aig an aon àm, ioma-spreadhadh solais de ghràinean melanin. air a dhèanamh, Faodaidh e mìrean melanin a dhèanamh nas lugha agus nas freagarraiche airson a bhith air an slugadh agus air an toirt a-mach leis a’ bhodhaig.
Tha Su Bifeng et al.cloasma air a làimhseachadh le in-stealladh solais uisge PRP còmhla ri Q air a thionndadh Nd: YAG 1064nm leusair.Am measg nan euslaintich 100 le cloasma, chaidh euslaintich 15 anns a’ bhuidheann laser PRP + a leigheas gu bunaiteach, chaidh euslaintich 22 a leasachadh gu mòr, chaidh euslaintich 11 a leasachadh, agus bha euslainteach 1 neo-èifeachdach;Anns a 'bhuidheann laser a-mhàin, chaidh 8 cùisean a leigheas gu bunaiteach, bha 21 cùis air leth èifeachdach, chaidh 18 cùisean a leasachadh, agus bha 3 cùisean neo-èifeachdach.Bha an diofar eadar an dà bhuidheann cudromach gu staitistigeil (P <0.05).Rinn Peng Guokai agus Song Jiquan tuilleadh dearbhaidh air èifeachdas leusair Q-switch còmhla ri PRP ann an làimhseachadh cloasma aghaidh.Sheall na co-dhùnaidhean gu robh leusair Q-switch còmhla ri PRP èifeachdach ann a bhith a’ làimhseachadh cloasma aghaidh
A rèir an rannsachaidh làithreach air PRP ann an dermatoses pigmented, is e an dòigh a dh’ fhaodadh a bhith aig PRP ann an làimhseachadh chloasma gu bheil PRP ag àrdachadh TGF de leòintean craiceann- β Faodaidh abairt pròtain na h-euslaintich melasma a leasachadh.Dh’ fhaodadh leasachadh PRP air lotan craiceann euslaintich vitiligo a bhith co-cheangailte ris na α Tha moileciuilean adhesion a tha falaichte le gràinneagan co-cheangailte ri leasachadh meanbh-àrainneachd ionadail de leòintean vitiligo le cytokines.Tha toiseach vitiligo ceangailte gu dlùth ri dìonachd neo-àbhaisteach nan lotan craiceann.Tha sgrùdaidhean air faighinn a-mach gu bheil ana-cainnt dìon ionadail euslaintich vitiligo co-cheangailte ri fàilligeadh keratinocytes agus melanocytes anns na lotan craiceann gus seasamh an aghaidh milleadh melanocytes air adhbhrachadh le grunn fhactaran sèid agus chemokines a chaidh an leigeil ma sgaoil ann am pròiseas cuideam oxidative intracellular.Ach, dh’ fhaodadh grunn fhactaran fàis truinnsear a chaidh an leigeil ma sgaoil le PRP agus measgachadh de cytokines anti-inflammatory air an leigeil ma sgaoil le truinnsearan, leithid receptor factar necrosis tumhair soluble I, IL-4 agus IL-10, a tha nan antagonists de gabhadair interleukin-1. cluich pàirt sònraichte ann a bhith a’ riaghladh cothromachadh dìon ionadail leòintean craiceann.
（Tha na tha san artaigil seo air ath-chlò-bhualadh, agus chan eil sinn a’ toirt seachad gealltanas soilleir no so-thuigsinn airson cruinneas, earbsachd no iomlanachd na tha san artaigil seo, agus chan eil sinn an urra ri beachdan an artaigil seo, feuch an tuig thu.）
Ùine puist: Samhain-24-2022