Plasma beairteach platelet (PRP)
Tha PRP air aire a tharraing leis gu bheil grunn fhactaran fàis ann, agus tha e air a chleachdadh gu farsaing ann an lannsaireachd maxillofacial, orthopedics, lannsaireachd plastaig, offthalmology agus raointean eile.Ann an 2006, chuir Uebel et al.an-toiseach dh’ fheuch e ri na h-aonadan follicular a thar-chuir le PRP agus chunnaic iad, an taca ris an raon smachd sgalp, gun do mhair an raon tar-chuir fuilt air a làimhseachadh le PRP 18.7 aonadan follicular / cm2, fhad ‘s a mhair a’ bhuidheann smachd 16.4 aonadan follicular./cm2, mheudaich an dùmhlachd 15.1%.Mar sin, thathas a’ dèanamh tuairmeas gum faodadh na factaran fàis a thèid an leigeil ma sgaoil le truinnsearan a bhith ag obair air bun-cheallan an bulge follicle fuilt, a’ brosnachadh eadar-dhealachadh bun-cheallan agus a’ brosnachadh cruthachadh shoithichean fala ùra.
Ann an 2011, chaidh Takikawa et al.chuir e an sàs saline àbhaisteach, PRP, microparticles heparin-protamine còmhla ri PRP (PRP&D / P BP) gu in-stealladh subcutaneous de euslaintich AGA gus smachdan a stèidheachadh.Sheall na co-dhùnaidhean gun deach an raon tar-roinneil den fhuilt anns a’ bhuidheann PRP agus a’ bhuidheann PRP&D/P BP a mheudachadh gu mòr, chaidh na snàithleachan collagen agus fibroblasts anns na follicles fuilt a leudachadh fon mhiocroscop, agus na soithichean fala timcheall air. chaidh follicles falt a mheudachadh.
Tha PRP beairteach ann am factaran fàis mar thoradh air platelet.Bidh na pròtanan riatanach sin a’ riaghladh imrich cealla, ceangal, iomadachadh, agus eadar-dhealachadh, ag adhartachadh cruinneachadh matrix extracellular, agus bidh mòran fhactaran fàis gu gnìomhach a’ brosnachadh fàs fuilt: bidh factaran fàis ann am PRP ag eadar-obrachadh le follicles fuilt.Bidh an cothlamadh de bhun-cheallan bulge ag adhbhrachadh iomadachadh follicles fuilt, a’ gineadh aonadan follicular, agus a’ brosnachadh ath-nuadhachadh fuilt.A bharrachd air an sin, faodaidh e an ath-bhualadh cascade sìos an abhainn a chuir an gnìomh agus angiogenesis adhartachadh.
Inbhe làithreach PRP ann an làimhseachadh AGA
Chan eil co-aontachd ann fhathast mun dòigh ullachaidh agus feart beairteachaidh platelet PRP;tha na riaghailtean làimhseachaidh eadar-dhealaichte anns an àireamh de leigheasan, ùine eadar-ama, ùine cluaineas, dòigh stealladh, agus co-dhiù an tèid drogaichean còmhla a chleachdadh.
Mapar et al.a’ toirt a-steach euslaintich fireann 17 le ìre IV gu VI (dòigh stèidse Hamilton-Norwood), agus cha do sheall na toraidhean eadar-dhealachadh sam bith eadar in-stealladh PRP agus placebo, ach cha do rinn an sgrùdadh ach stealladh 2, agus bha an àireamh de leigheasan ro bheag.Tha na toraidhean fosgailte do cheist.;
Lorg Gkini et al gu robh euslaintich le ìre nas ìsle a 'nochdadh freagairt nas àirde do làimhseachadh PRP;chaidh an sealladh seo a dhearbhadh le Qu et al, a bha a’ toirt a-steach euslaintich fireann 51 agus 42 boireann le ìre II-V ann am fir agus I ann am boireannaich ~ Ìre III (tha an ìre modh stèidse Hamilton-Norwood agus Ludwig), tha na toraidhean a’ sealltainn gu bheil làimhseachadh PRP air eadar-dhealachaidhean cudromach gu staitistigeil ann an euslaintich le diofar ìrean de fhir is bhoireannaich, ach tha èifeachdas ìre ìosal agus àrd-ìre nas fheàrr, agus mar sin tha an luchd-rannsachaidh a’ moladh II, euslaintich fireann Ìre III agus euslaintich boireann ìre I air an làimhseachadh le PRP.
Factar beairteachaidh Èifeachdach
Mar thoradh air na h-eadar-dhealachaidhean ann an dòighean ullachaidh PRP anns gach sgrùdadh chaidh diofar fhilltean beairteachaidh de PRP anns gach sgrùdadh, agus bha a’ mhòr-chuid dhiubh stèidhichte eadar amannan 2 agus 6.Bidh degranulation platelet a ’leigeil a-mach àireamh mhòr de fhactaran fàis, a’ riaghladh imrich cealla, ceangal, iomadachadh agus eadar-dhealachadh, a ’brosnachadh iomadachadh cealla follicle fuilt, vascularization clò, agus a’ brosnachadh cruinneachadh matrix extracellular.Aig an aon àm, thathas den bheachd gur e inneal microneedling agus leigheas laser lùth-ìosal a bhith a’ toirt a-mach milleadh clò fo smachd agus a’ brosnachadh pròiseas dì-ghalarachadh truinnsearan nàdarra, a bhios a’ dearbhadh càileachd toraidh PRP an urra ris a’ ghnìomhachd bith-eòlasach aige.Mar sin, tha e deatamach sgrùdadh a dhèanamh air dùmhlachd èifeachdach PRP.Tha cuid de sgrùdaidhean den bheachd gu bheil PRP le filleadh beairteachaidh de 1-3 tursan nas èifeachdaiche na filleadh beairteachaidh nas àirde, ach tha Ayatollahi et al.chleachd iad PRP le dùmhlachd beairteachaidh de 1.6 tursan airson làimhseachadh, agus sheall na toraidhean gu robh làimhseachadh euslaintich AGA neo-èifeachdach, agus bha iad den bheachd gum bu chòir PRP an dùmhlachd èifeachdach a bhith 4 ~ 7 tursan.
An àireamh de leigheasan, ùine eadar-ama agus ùine làimhseachaidh
Tha sgrùdaidhean Mapar et al.agus Puig et al.fhuair an dithis toraidhean àicheil.Bha an àireamh de leigheasan PRP anns an dà phròtacal sgrùdaidh seo 1 agus 2 tursan, fa leth, a bha nas ìsle na sgrùdaidhean eile (3-6 tursan sa mhòr-chuid).Picard et al.lorg gun do ràinig èifeachdas PRP an ìre as àirde às deidh làimhseachadh 3 gu 5, agus mar sin bha iad a’ creidsinn gum faodadh barrachd air leigheasan 3 a bhith riatanach gus comharran call fuilt a leasachadh.
Lorg mion-sgrùdadh Gupta agus Carviel gu robh amannan làimhseachaidh de mhìos 1 aig a’ mhòr-chuid de na sgrùdaidhean a th ’ann, agus mar thoradh air an àireamh chuingealaichte de sgrùdaidhean, cha deach toraidhean làimhseachaidh le in-stealladh PRP mìosail a choimeas ri tricead in-stealladh eile, leithid in-stealladh PRP seachdaineil.
Sheall sgrùdadh le Hausauer agus Jones [20] gu robh adhartas nas motha aig cuspairean a fhuair in-stealladh mìosail ann an àireamh fuilt an taca ri tricead in-stealladh gach 3 mìosan (P <0.001);Schiavone et al.[21] cho-dhùin, Bu chòir làimhseachadh a bhith air ath-aithris 10 gu 12 mìosan às deidh deireadh a’ chùrsa leigheis;Gentile et al.lean e air adhart airson 2 bhliadhna, an ùine leanmhainn as fhaide am measg a h-uile sgrùdadh, agus lorg e gu robh cuid de dh’ euslaintich a ’dol air ais aig 12 mìosan (cùisean 4/20), agus ann an euslaintich 16 tha comharran nas fhollaisiche ann am mìosan.
Ann an ath-sgrùdadh Sclafani, chaidh a lorg gun deach èifeachd nan euslaintich sìos gu mòr 4 mìosan às deidh deireadh a’ chùrsa làimhseachaidh.Picard et al.thug e iomradh air na toraidhean agus thug e seachad a’ chomhairle làimhseachaidh iomchaidh: às deidh an eadar-ama gnàthach de 3 làimhseachadh de 1 mìos, bu chòir an làimhseachadh a dhèanamh gach 3 tursan.Làimhseachadh dian mìosail.Ach, cha do mhìnich Sclafani an co-mheas beairteachadh truinnsear anns an ullachadh a chaidh a chleachdadh sa phròiseas làimhseachaidh.Anns an sgrùdadh seo, chaidh 8-9 ml de ullachaidhean matrix fibrin làn-phlàta ullachadh bho 18 ml de fhuil iomaill (chaidh am PRP a chaidh a thoirt a-mach a chuir ri tiùb falamh CaCl2, agus chaidh an glaodh fibrin a chuir ann an glaodh fibrin. stealladh mus deach a chruthachadh) , tha sinn den bheachd gum faodadh am filleadh beairteachaidh de phlàtaichean san ullachadh seo a bhith fada bho bhith gu leòr, agus tha feum air barrachd fianais gus taic a thoirt dha.
Dòigh stealladh
Is e a’ mhòr-chuid de dhòighean stealladh in-stealladh intradermal agus in-stealladh subcutaneous.Bheachdaich an luchd-rannsachaidh air buaidh dòigh rianachd air a’ bhuaidh leigheasach.Mhol Gupta agus Carviel in-stealladh subcutaneous.Bidh cuid de luchd-rannsachaidh a 'cleachdadh in-stealladh intradermal.Faodaidh in-stealladh intradermal dàil a chuir air inntrigeadh PRP a-steach don fhuil, an ìre metabollach a lughdachadh, ùine gnìomh ionadail a leudachadh, agus brosnachadh an dermis a mheudachadh gus fàs fuilt adhartachadh.agus chan eil doimhneachd mar an ceudna.Tha sinn a’ moladh gum bu chòir an dòigh in-stealladh Nappage a bhith air a chleachdadh gu teann nuair a bhios tu a’ dèanamh in-stealladh intradermal gus buaidh eadar-dhealachaidhean stealladh a thoirmeasg, agus tha sinn a’ moladh gum bi euslaintich a’ crathadh am falt goirid gus sùil a thoirt air treòrachadh na falt, agus ag atharrachadh ceàrn cuir a-steach snàthad gu h-iomchaidh a rèir a stiùireadh fàis gus an ruig am bàrr snàthad timcheall an fhollicle fuilt, agus mar sin a’ meudachadh dùmhlachd PRP ionadail anns an fhollicle fuilt.Tha na molaidhean seo air dòighean stealladh airson fiosrachadh a-mhàin, leis nach eil sgrùdaidhean ann a tha a’ dèanamh coimeas dìreach eadar buannachdan agus eas-bhuannachdan diofar dhòighean stealladh.
Leigheas cothlamadh
Jha et al.chleachd iad PRP còmhla ri microneedling agus leigheas co-cheangailte 5% minoxidil gus deagh èifeachd a nochdadh an dà chuid ann an fianais reusanta agus fèin-mheasadh euslainteach.Tha dùbhlain romhainn fhathast ann a bhith a’ gnàthachadh riaghailtean làimhseachaidh airson PRP.Ged a bhios a’ mhòr-chuid de sgrùdaidhean a’ cleachdadh dhòighean càileachdail is cainneachdail gus adhartas comharran a mheasadh às deidh làimhseachadh, leithid cunntadh fuilt ceann-uidhe, cunntadh fuilt vellus, cunntadh fuilt, dùmhlachd, tiugh, msaa, tha na dòighean measaidh ag atharrachadh gu farsaing;a bharrachd air an sin, ullachadh PRP Chan eil inbhe èideadh ann a thaobh modh, a 'cur activator, ùine centrifugation agus luaths, dùmhlachd platelet, msaa;bidh modhan làimhseachaidh ag atharrachadh a rèir an àireamh de leigheasan, ùine eadar-ama, ùine cluaineas, dòigh stealladh, agus am bu chòir cungaidhean a thoirt còmhla;chan eil an taghadh de shamhlaichean san sgrùdadh Srathachadh a rèir aois, gnè, agus ìre alopecia a’ dèanamh tuilleadh mì-chinnt air measadh buaidh làimhseachaidh PRP.Anns an àm ri teachd, tha feum fhathast air barrachd sgrùdaidhean fèin-smachd mòr-sampaill gus diofar pharaimearan làimhseachaidh a shoilleireachadh, agus faodar tuilleadh mion-sgrùdadh sreathach air factaran leithid aois euslaintich, gnè, agus ìre call fuilt a leasachadh mean air mhean.
（Tha na tha san artaigil seo air ath-chlò-bhualadh, agus chan eil sinn a’ toirt seachad gealltanas soilleir no so-thuigsinn airson cruinneas, earbsachd no iomlanachd na tha san artaigil seo, agus chan eil sinn an urra ri beachdan an artaigil seo, feuch an tuig thu.）
Ùine puist: Lùnastal-02-2022