Plasma beairteach platelet (PRP)
Tha epicondylitis humeral taobh a-muigh na ghalar clionaigeach cumanta air a chomharrachadh le pian air taobh thall na h-uilinn.Tha e brùideil agus furasta a thighinn air ais, a dh’ adhbhraicheas pian forearm agus crìonadh ann an neart caol na dùirn, agus a bheir buaidh mhòr air beatha làitheil agus obair euslaintich.Tha diofar dhòighean làimhseachaidh ann airson epicondylitis lateral de humerus, le diofar bhuaidhean.Chan eil dòigh làimhseachaidh àbhaisteach ann an-dràsta.Tha buaidh mhath aig plasma beairteach platelet (PRP) air càradh cnàimh agus tendon, agus chaidh a chleachdadh gu farsaing airson làimhseachadh epicondylitis humeral taobh a-muigh.
A rèir dèinead ìre cead bhòtaidh, tha e air a roinn ann an trì ìrean:
100% air aontachadh gu h-iomlan (Ìre I)
Tha co-aontachd làidir aig 90% ~ 99% (Ìre II)
Tha 70% ~ 89% aona-ghuthach (Ìre III)
Bun-bheachd PRP agus riatanasan tàthchuid tagraidh
(1) Bun-bheachd: Tha PRP na derivative plasma.Tha an dùmhlachd platelet aige nas àirde na a’ bhun-loidhne.Tha àireamh mhòr de fhactaran fàis agus cytokines ann, a dh’ fhaodas càradh is slànachadh clò a bhrosnachadh gu h-èifeachdach.
(2) Riatanasan airson stuthan gnìomhaichte:
① Thathas a 'moladh gum bi an dùmhlachd platelet de PRP ann an làimhseachadh epicondylitis humeral taobh a-muigh (1000 ~ 1500) × 109 / L (3-5 tursan de cho-chruinneachadh bun-loidhne);
② B’ fheàrr le bhith a’ cleachdadh PRP a tha beairteach ann an ceallan fala geal;
③ Chan eilear a’ moladh gnìomhachadh gnìomhaiche PRP.
(Dian a thathar a’ moladh: Ìre I; ìre fianais litreachais: A1)
Smachd càileachd air teicneòlas ullachaidh PRP
(1) Riatanasan teisteanais sgiobachd: Bu chòir ullachadh agus cleachdadh PRP a bhith air a dhèanamh le luchd-obrach meidigeach le teisteanasan dotairean ceadaichte, banaltraman ceadaichte agus luchd-obrach meidigeach iomchaidh eile, agus bu chòir a dhèanamh às deidh trèanadh gnìomhachd aseptic teann agus trèanadh ullachaidh PRP.
(2) Uidheam: Thèid PRP ullachadh le bhith a’ cleachdadh siostam ullachaidh innealan meidigeach Clas III ceadaichte.
(3) Àrainneachd obrachaidh: Is e obair ionnsaigheach a th’ ann an làimhseachadh PRP, agus thathas a’ moladh a dheasachadh agus a chleachdadh a dhèanamh ann an seòmar làimhseachaidh sònraichte no seòmar obrachaidh a choinnicheas ri riatanasan smachd mothachaidh.
(Dian a thathar a’ moladh: Ìre I; ìre fianais litreachais: Ìre E)
Comharraidhean agus contraindications de PRP
(1) Comharraidhean:
① Chan eil riatanasan soilleir aig làimhseachadh PRP airson an seòrsa obrach den t-sluagh, agus faodar beachdachadh air a dhèanamh ann an euslaintich le iarrtas àrd (leithid sluagh spòrs) agus iarrtas ìosal (leithid luchd-obrach oifis, luchd-obrach teaghlaich, msaa. );
② Faodaidh euslaintich a tha trom le leanabh PRP a chleachdadh gu faiceallach nuair nach eil leigheas corporra èifeachdach;
③ Bu chòir beachdachadh air PRP nuair a tha làimhseachadh neo-obrachail air epicondylitis humeral neo-èifeachdach airson còrr is 3 mìosan;
④ Às deidh làimhseachadh PRP a bhith èifeachdach, faodaidh euslaintich le ath-chraoladh beachdachadh air a chleachdadh a-rithist;
⑤ PRP faodar a chleachdadh 3 mìosan an dèidh steroid stealladh;
⑥ Faodar PRP a chleachdadh airson galairean extensor tendon agus deòir pàirt den tendon a làimhseachadh.
(2) Absolute contraindications: ① thrombocytopenia;② Tumhair malignant no galar.
(3) Frith-chomharran coimeasach: ① euslaintich le coagulation fala neo-àbhaisteach agus a 'gabhail dhrogaichean anticoagulant;② Anemia, hemoglobin <100 g/L.
(Dian air a mholadh: Ìre II; ìre fianais litreachais: A1)
Leigheas stealladh PRP
Nuair a thèid in-stealladh PRP a chleachdadh gus epicondylitis lateral de humerus a làimhseachadh, thathar a ‘moladh stiùireadh ultrasound a chleachdadh.Thathas a 'moladh 1 ~ 3 ml de PRP a thoirt a-steach agus timcheall air làrach an dochann.Tha aon in-stealladh gu leòr, sa chumantas gun a bhith nas fhaide na 3 tursan, agus tha an ùine stealladh 2 ~ 4 seachdainean.
(Dian a thathar a’ moladh: Ìre I; ìre fianais litreachais: A1)
Cur an gnìomh PRP ann an Gnìomh
Cleachd PRP dìreach às deidh a bhith a 'glanadh no a' sgoltadh an leion rè an lannsaireachd;Tha na foirmean dòs a thathar a’ cleachdadh a’ toirt a-steach PRP no còmhla ri gel beairteach platelet (PRF);Faodar PRP a chuir a-steach don t-snaim cnàimh tendon, an raon fòcas tendon aig grunn phuingean, agus faodar PRF a chleachdadh gus an raon locht tendon a lìonadh agus uachdar an tendon a chòmhdach.Is e an dosachadh 1-5 ml.Chan eilear a 'moladh PRP a thoirt a-steach don cho-chuas.
(Dian air a mholadh: Ìre II; ìre fianais litreachais: Ìre E)
Cùisean Co-cheangailte PRP
(1) Riaghladh pian: Às deidh làimhseachadh PRP air epicondylitis humeral taobh a-muigh, faodar beachdachadh air acetaminophen (paracetamol) agus opioids lag gus pian euslaintich a lughdachadh.
(2) Bu chòir dèiligeadh gu gnìomhach ri frith-bhuaidhean airson droch ath-bhualaidhean: fìor phian, hematoma, gabhaltachd, stiffness co-phàirteach agus suidheachaidhean eile às deidh làimhseachadh PRP, agus bu chòir planaichean làimhseachaidh èifeachdach a dhealbhadh às deidh sgrùdadh agus measadh obair-lann agus ìomhaighean a leasachadh.
(3) Conaltradh euslaintich le lighiche agus foghlam slàinte: Ro agus às deidh làimhseachadh PRP, dèan conaltradh dotair-euslainteach agus foghlam slàinte gu tur, agus cuir d’ ainm ri foirm cead fiosraichte.
(4) Plana ath-ghnàthachaidh: chan eil feum air socrachadh às deidh làimhseachadh in-stealladh PRP, agus bu chòir gnìomhan a tha ag adhbhrachadh pian a sheachnadh taobh a-staigh 48 uairean às deidh làimhseachadh.Faodar sùbailteachd agus leudachadh uilinn a dhèanamh 48 uair às deidh sin.Às deidh lannsaireachd còmhla ri PRP, bu chòir prìomhachas a thoirt do phrògram ath-ghnàthachaidh postoperative.
(Dian a thathar a’ moladh: Ìre I; ìre fianais litreachais: Ìre E)
Iomraidhean:Trauma Chin J, Lùnastal 2022, Vol.38, Àir. 8, Chinese Journal of Trauma, Lùnastal 2022
（Tha na tha san artaigil seo air ath-chlò-bhualadh, agus chan eil sinn a’ toirt seachad gealltanas soilleir no so-thuigsinn airson cruinneas, earbsachd no iomlanachd na tha san artaigil seo, agus chan eil sinn an urra ri beachdan an artaigil seo, feuch an tuig thu.）
Ùine puist: Samhain-28-2022