Is e cartilage snàithleach a th’ ann am bòrd leth-ghealach a tha suidhichte air taobh a-staigh agus taobh a-muigh an àrd-ùrlar tibial.Faodaidh na diofar ghnè eadar-dhealaichte agus neo-chothromachd nam biomechanics coinneachadh ri diofar riatanasan meacanaig a’ cho-ghlùin, leithid giùlan luchdan, cumail suas co-òrdanachadh glùin, eacarsaich seasmhach, agus gabhail a-steach clisgeadh.Mura h-urrainnear làimhseachadh an leòn truinnsear leth gealach ann an ùine, bidh e gu tric ag adhbhrachadh osteoarthritis, agus is e prìomh adhbhar co-chomhairle an euslaintich gu bheil am pian air a dhèanamh nas miosa agus dysfunction.Faodar am bòrd leth-ghealach a roinn anns na trì raointean a leanas, is e sin an raon geal, an raon dearg agus an raon crìche dearg is geal.Chan eil cuairteachadh shoithichean fala anns a ‘chrios geal, agus chan eil solar fala ionadail air a thoirt seachad.Aon uair 's gu bheil e duilich milleadh a dhèanamh air càradh clò.Mar sin, tha e duilich a chàradh às deidh an dochann air bòrd leth-ghealach, agus tha droch prognosis aig a ‘mhòr-chuid de dh’ euslaintich.Anns na bliadhnachan mu dheireadh, le leasachadh leantainneach air teicneòlas meidigeach, tha na dòighean bith-cheimiceach a bhrosnaicheas càradh leth-mhìosail air an cleachdadh gu farsaing anns a 'chlinic agus sheall iad buannachdan a dh'fhaodadh a bhith ann.Faodaidh plasma plasma àrd-ùrlar (PRP) cur ri comas fibrocycyes truinnsear leth-ghealach agus raointean geal de cheallan cartilage gus slànachadh clò adhartachadh agus toraidhean cudromach a choileanadh.
Feartan milleadh bòrd leth-ghealach
1) Anatomy agus gnìomh bòrd leth-ghealach na glùine
Mar phlàta cartilage fiber, tha am bòrd leth gealach eadar an àrd-ùrlar tibial agus an criogaid femoral anns a’ cho-ghlùin.Tha feartan coltas bòrd leth-ghealach mar a leanas: taobh a-staigh cumadh C agus cumadh O a-muigh;tha an uachdar àrd air a dhol fodha, tha an uachdar ìseal còmhnard;Ceangail.A bharrachd air an sin, faodar am bòrd leth gealach a cheangal ri oir an àrd-ùrlar tibial le cuideachadh bhon ligament coronary a-muigh agus ceangal ris a ’capsal glùine mun cuairt, fhad‘ s as urrainn don router tendon a dhol tro na capsalan a-muigh agus co-phàirteach den phlàta leth gealach. .Leis nach eil solar fala truinnsear leth gealach air a thoirt seachad ach leis an stuth mun cuairt, aon uair ‘s gu bheil an stuth mun cuairt air a mhilleadh, tha am plàta leth gealach buailteach do necrosis, a bheir buaidh air obair na glùin.
2) Uidheam leòn bòrd leth-ghealach na glùine
Faodaidh bòrd leth-ghealach glùine inbheach milleadh adhbhrachadh air sgàth mòran fhactaran bhon taobh a-muigh leithid aois, dreuchd agus dian-obrach.Bidh euslaintich le daoine òga gu tric air an reubadh, agus gu tric bidh euslaintich senile ceangailte gu dlùth ri atharrachaidhean degenerative.Faodaidh crìonadh a 'phlàta leth gealach leantainn gu lùghdachadh ann an neart, a tha a' leantainn gu àrdachadh ann an coltachd milleadh.Mar sin, faodaidh eacarsaich gun fhiosta cron a dhèanamh air bòrd leth-ghealach.Nuair a tha gnìomhachd co-ghlùinean, tha an dochann plàta leth-ghealach co-cheangailte ri gluasad an dàimh ris a 'ghlùin glùin.Nuair a tha an co-ghlùin dìreach, bidh am bòrd leth-ghealach a 'gluasad air adhart;nuair a bhios an co-ghlùin a 'lùbadh, bidh a' phlàta leth-ghealach a 'gluasad air ais;agus nuair a tha co-ghlùinean sùbailte, taobh a-muigh no cuairteachadh a-staigh a-staigh, Gluasad nas fhaide air adhart.Ma thionndaidheas agus a thionndaidheas an co-ghlùin gu h-obann, bidh gnìomhan contrarrachd aig na lannan leth gealach air gach taobh, is e sin, an “gluasad contrarrachd bòrd leth-ghealach”.
3) Diagnosis agus seòrsachadh leòn bòrd leth-ghealach
Tha eachdraidh de dhroch ghlùin aig a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich le leòn leth-ghealach.Bidh an clionaig gu tric a’ gearan mu chomharran pian glùin, sèid, agus elasticity.An toiseach, tha iomall a ’phlàta leth-ghealach a’ toirt a-steach àireamh mhòr de iomaill neoni anns a bheil snàithleanan neoni gun smior agus snàithleach neoni medullary, agus mar sin faodaidh am milleadh plàta leth-ghealach pian adhbhrachadh gu furasta;san dàrna h-àite, thèid gnìomhan co-ghlùin a tharraing agus a bhrosnachadh leis a 'mhios-làimhe, a dh' adhbharaicheas pian tuilleadh.Bidh pian a 'tachairt taobh a-staigh raon sònraichte de joints glùin, agus tha tairgse nas seasmhaiche agus cuingealaichte ri raon sònraichte de bheàrnan co-phàirteach.Faodaidh faochadh gealach cuideachd dòrtadh fala, sèididh agus sèid nan joints adhbhrachadh.Nuair a tha an glùin sùbailte, lorgar sèid cuibhrichte nuair a chuireas tu fios chun a’ mhilleadh còmhla.Faodaidh peilearan a bhith an cois gnìomhachd co-ghlùin gu raon sònraichte.Aig an àm seo, faodaidh sleamhnachadh a ’phlàta leth gealach dochann eas-tharraing adhbhrachadh.Dhaibhsan aig a bheil eachdraidh coimeasach fada den eachdraidh mheidigeach, faodaidh an raon gnìomhachd gu h-àrd agus na pàirtean sònraichte den elasticity adhbhrachadh.
PRPfeartan agus àite bith-eòlasach
1) Feartan Bith-eòlais
Tha PRP na làn-phlàta làn fèin-fhillte.An coimeas ri truinnsearan àbhaisteach, tha an dùmhlachd aige 4-5 tursan nas àirde.Truinnsearan dùmhlachd àrd le ianan coordinase agus calcium Canar gels platelet nas beairtiche ris na gels flocculent a chaidh a chruthachadh, a dh’ fhaodas pàirt a ghabhail ann an stèidheachadh ailtireachd meur cealla.Tha mòran sheòrsaichean de phròtain agus cytokines ann am PRP, leithid factar fàis derivative platelet (PDGF), factar fàis endothelial vascùrach (VEGF), agus fibrin.Faodaidh pàirt càraidh a bhith aig na h-alpha mìrean a thèid a leigeil ma sgaoil às deidh na factaran fàis gu h-àrd, agus mar sin a’ brosnachadh slànachadh cnàimh agus ath-thogail ath-thogail falamh.Tha pròtain ann am PRP a bhrosnaicheas gèilleadh cealla cartilage cealla, agus mar sin a’ dèanamh cinnteach à càradh clò.Tha PRP air a sgaradh bho fhuil autologous, agus tha a shàbhailteachd air a dhearbhadh le deuchainnean beathach teòiridheach agus co-cheangailte.Chan e a-mhàin gu bheil PRP sàbhailte, ach cuideachd tha feartan feartan bith-eòlasach ath-ghinealach, aig a bheil buaidh càraidh mòr air milleadh cartilage agus clò.
2) Uidheam iomadachaidh de cheallan cartilage
Tha VEGF agus factar fàis cealla Fibre (FGF) co-cheangailte ri ath-thogail ath-thogail vascùrach.Fo ghnìomhachd VEGF, faodaidh leudachadh cheallan endothelial vascùrach cuideachadh le cruthachadh shoithichean fala ùra agus leasachadh còmhdhail fala anns an raon air a bheil buaidh, agus mar sin a’ brosnachadh slànachadh clò.Faodaidh FGF cuideachd ceallan a riaghladh gus iomadachadh cheallan endothelial vascùrach a luathachadh le bhith a’ riaghladh cheallan.Faodaidh factar fàis hepatocyte (HGF) factaran niùclasach-XB (NF-XB), leukocyte (IL) -1 a chuir an gnìomh gus casg a chuir air freagairt sèidteach chondrocytes.Tha susbaint àrd ann an susbaint moileciuil pròtain fiber a-staigh PRP.Faodaidh e snàithleach clèithe 3D a chruthachadh fo ghnìomhachadh coordinase agus calcium ion.Mar sin, faodar PRP a ghairm cuideachd mar gel platelet.Chan urrainn dha PRP a bhith a’ brosnachadh càradh clò cartilage, ach bidh e cuideachd a’ toirt seachad bracaid ceangailte airson ceallan cealla cartilage anterior agus ag adhartachadh eadar-dhealachadh, a chuidicheas le bhith a’ cruthachadh matrix cartilage follaiseach.Chìthear gu bheil PRP chan ann a-mhàin a’ cuideachadh le bhith ag ath-chruthachadh an cartilage agus an roinn bhìodach agus a’ dèanamh synthesis de camagan snàithleach cartilage, ach cuideachd a’ brosnachadh adhesion agus imrich cheallan cartilage cartilage, agus an uairsin a’ càradh milleadh maothraidh maoth-chnàimh.
3) Rannsachadh deuchainneach PRP air càradh bòrd leth-ghealach
Thagh cuid de sgoilearan coineanaich mar dheuchainnean, agus às deidh na h-uireasbhaidhean bòrd leth-ghealach a dhèanamh anns an dà ghlùin, chaidh na coineanaich a chuir gu bàs aig 4 seachdainean agus 8 seachdainean, agus chaidh an coileanadh pathological aca a sgrùdadh.Lorg an sgrùdadh, aig 4 seachdainean, gu robh am buidheann smachd leth-ghealach truinnsear air a dhèanamh suas de stuth ceangail, a dh’ fhaodar a nochdadh mar fhìor fibrosis;agus sheall structar plàta leth gealach buidheann làimhseachaidh PRP àbhaisteach, agus bha obair càraidh follaiseach air an inneal snaim.Cruinneachadh eagrachaidh.Aig 8 seachdainean, bha a 'bhuidheann smachd làn de stuth snàithleach, agus cha deach cartilage a' phlàta leth-ghealach a chruthachadh.Bha a 'bhuidheann leigheas PRP beairteach ann am fibre anns a' phlàta leth-ghealach, a mheudaich gu mòr.Aig an aon àm, tha an clò leth-ghealach plàta a 'nochdadh ann am fibrosis meadhanach, agus tha eadhon pàirt slànachaidh an làthair.Tha sgrùdadh eile air faighinn a-mach gum faod fibrin ann an ro-ghiollachd PRP stent mogal a chruthachadh anns a bheil cruinneachadh searbhag polystumin-hydroxylcetic.Ma tha am PRP centrifuged, agus an leth-ghealach cartilage chondrocyte air a chur còmhla gus àiteachadh 7D a-steach do luchainn nude a 'bhuidheann deuchainneach, an sgrùdadh microsgop flùraiseach: Faodaidh na ceallan cartilage às deidh na sìol-chraobhan a bhith air an cumail gu cothromach agus air an sgaoileadh air feadh a' bhreic.Às deidh làimhseachadh PRP, tha an àireamh de cheallan cartilage air a dhol suas gu mòr.Tha toraidhean sganadh microscopy dealanach a’ sealltainn gum faod ceallan cartilage a bhith ceangailte ris an lìonra pròtain fiber às deidh 24H agus 7D air na camagan PRP giullachd.Am measg nan 16 cùisean de bhith a’ giullachd luchagan buidheann bracaid PRP, chaidh cùisean 6 a shlànachadh gu tur, bha cùisean 9 neo-choileanta, agus cha do shlànaich cùis 1, fhad ‘s nach do shlànaich luchagan a’ bhuidheann smachd.Chithear, às deidh don PRP a bhith air a ghiullachd, gu bheil comasan gluasaid cealla sònraichte aig ceallan cartilage co-phàirteach daonna, a dh’ fhaodadh comas slànachaidh bòrd leth-ghealach àrdachadh.Rannsachadh deuchainn in vitro agus in vitro, an coimeas ris a’ bhuidheann gel PRP sìmplidh, tha ìre eadar-dhealachaidh nas àirde aig a’ bhuidheann làimhseachaidh gel matrix cealla PRP-osteoma.cnàimh.Tha sgrùdaidhean ann air a bhith a 'giollachd PRP còmhla air a' mhodail Jackie Daping den cartilage coineanach, agus a 'cumail gluasad fulangach sgìre lochtach cartilage.Tha toraidhean an immunohistochemistry agus an deuchainn sganadh sgàinidhean air dearbhadh gu bheil an sgòr càraidh clò àrd.Tha an toradh a 'moladh gu bheil àite cudromach aig PRP ann an càradh cartilage, agus tha e nas fheàrr a bhith a' cleachdadh cleachdadh co-cheangailte de bhith a 'cur a-steach ceallan-cealla mesenchymal smior cnàimh agus an stuth camagan còmhla.
（Tha na tha san artaigil seo air ath-chlò-bhualadh, agus chan eil sinn a’ toirt seachad gealltanas soilleir no so-thuigsinn airson cruinneas, earbsachd no iomlanachd na tha san artaigil seo, agus chan eil sinn an urra ri beachdan an artaigil seo, feuch an tuig thu.）
Ùine puist: Cèitean-11-2023