Mu dheidhinn Platelet Rich Plasma (PRP)
Tha luach teirpeach coimeasach aig plasma làn platelet (PRP) ri bun-cheallan agus tha e an-dràsta mar aon de na riochdairean teirpeach as gealltanach ann an leigheas ath-nuadhachail.Tha e air a chleachdadh barrachd is barrachd ann an diofar raointean meidigeach, a’ gabhail a-steach dermatology cosmaigeach, orthopedics, leigheas spòrs agus lannsaireachd.
Ann an 1842, chaidh structaran a bharrachd air ceallan fala dearga is geal a lorg ann am fuil, rud a chuir iongnadh air a cho-aoisean.B’ e Julius Bizozero a’ chiad fhear a dh’ ainmich an structar truinnsear ùr “le piastrine del sangue” - platelets.Ann an 1882, thug e cunntas air àite truinnsearan ann an coagulation in vitro agus an com-pàirt aca ann an etiology thrombosis in vivo.Lorg e cuideachd gu bheil ballachan shoithichean fala a’ cur bacadh air greimeachadh platelet.Rinn Wright tuilleadh adhartais ann a bhith a’ leasachadh dhòighean leigheas ath-ghinealach nuair a lorg e macrokaryocytes, a tha a’ tighinn ro làimh air pleitean.Tràth anns na 1940n, chleachd luchd-clionaigeach “earrannan” embryonach air an dèanamh suas de fhactaran fàis agus cytokines gus slànachadh lotan a bhrosnachadh.Tha slànachadh lotan luath agus èifeachdach deatamach airson soirbheachas modhan lannsaireachd.Mar sin, tha Eugen Cronkite et al.toirt a-steach measgachadh de thrombin agus fibrin ann an greim craiceann.Le bhith a 'cleachdadh nan co-phàirtean gu h-àrd, tha ceangal làidir agus seasmhach den flap air a dhèanamh cinnteach, aig a bheil àite cudromach anns an t-seòrsa lannsaireachd seo.
Tràth san 20mh linn, dh’ aithnich luchd-clionaigeach an fheum èiginneach a bhith a’ toirt a-steach tar-chuir platelet gus thrombocytopenia a làimhseachadh.Tha seo air leantainn gu leasachaidhean ann an dòighean ullachaidh dùmhlachd platelet.Faodaidh cur-ris le dùmhlachd platelet casg a chuir air bleeding ann an euslaintich.Aig an àm, dh’ fheuch luchd-clionaigeach agus hematologists obair-lann ri dùmhlachd platelet ullachadh airson tar-chuiridhean.Tha dòighean air dùmhlachd fhaighinn air fàs gu luath agus air leasachadh gu mòr, leis gu bheil lannan iomallach a’ call an comas obrachaidh gu luath agus mar sin feumar an stòradh aig 4 ° C agus an cleachdadh taobh a-staigh 24 h.
Stuthan agus Dòighean
Anns na 1920n, chaidh citrate a chleachdadh mar anticoagulant gus dùmhlachd platelet fhaighinn.Luathaich adhartas ann an ullachadh dùmhlachd platelet anns na 1950n agus 1960n nuair a chaidh soithichean fala plastaig sùbailte a chruthachadh.Chaidh am facal “plasma làn platelet” a chleachdadh an toiseach le Kingsley et al.ann an 1954 airson iomradh a thoirt air dùmhlachdan truinnsear àbhaisteach a thathas a’ cleachdadh airson tar-chuiridhean fala.Nochd a’ chiad fhoirmean de bhanca fala PRP anns na 1960n agus dh’fhàs iad mòr-chòrdte anns na 1970n.Aig deireadh nan 1950n agus 1960n, chaidh “pacaichean truinnsear EDTA” a chleachdadh.Anns an t-seata tha poca plastaig le fuil EDTA a leigeas le truinnsearan a bhith air an cuimseachadh le centrifugation, a tha fhathast crochte ann am beagan plasma às deidh obair-lannsa.
Toradh
Thathas a’ dèanamh tuairmeas gu bheil factaran fàis (GFn) nan coimeasgaidhean eile de PRP a tha falaichte bho truinnsearan agus a tha an sàs anns an obair aige.Chaidh am beachd seo a dhearbhadh anns na 1980n.Tha e coltach gu bheil truinnsearan a’ leigeil ma sgaoil moileciuilean bith-ghnìomhach (GFn) gus clò millte a chàradh, leithid ulcers craiceann.Gu ruige seo, chaidh beagan sgrùdaidhean a dhèanamh a 'sgrùdadh na cùise seo.Is e aon de na cuspairean as motha a chaidh a sgrùdadh san raon seo am measgachadh de PRP agus searbhag hyaluronic.Chaidh factar fàis epidermal (EGF) a lorg le Cohen ann an 1962. Bha GFn às deidh sin nam feart fàis stèidhichte air platelet (PDGF) ann an 1974 agus factar fàis endothelial vascùrach (VEGF) ann an 1989.
Gu h-iomlan, tha adhartasan ann an cungaidh-leigheis cuideachd air leantainn gu adhartas luath ann an cleachdadh platelet.Ann an 1972, chleachd Matras truinnsearan an toiseach mar sealant gus homeostasis fala a stèidheachadh rè obair-lannsa.A bharrachd air an sin, ann an 1975, b’ e Oon agus Hobbs a’ chiad luchd-saidheans a chleachd PRP ann an leigheas ath-chruthachail.Ann an 1987, chleachd Ferrari et al plasma làn-phlàta mar stòr fèin-ghluasadach de ghluasad fala ann an lannsaireachd cridhe, mar sin a’ lughdachadh call fala intraoperative, eas-òrdughan fala ann an cuairteachadh sgamhain iomaill, agus cleachdadh stuthan fala às deidh sin.
Ann an 1986, Knighton et al.B’ iad a’ chiad luchd-saidheans a thug cunntas air protocol beairteachadh truinnsear agus dh’ ainmich iad e mar bhàillidh slànachaidh lotan fèin-fhillte stèidhichte air platelet (PDWHF).Bho chaidh am protocol a stèidheachadh, tha an dòigh-obrach air a bhith air a chleachdadh barrachd is barrachd ann an eòlas-leighis.Tha PRP air a bhith air a chleachdadh ann an leigheas ath-nuadhachail bho dheireadh nan 1980n.
A bharrachd air obair-lannsa coitcheann agus lannsaireachd cridhe, b' e raon eile far an robh fèill mhòr air PRP tràth anns na 1990n.Chaidh PRP a chleachdadh gus ceangal graft a leasachadh ann an ath-thogail mandibular.Tha PRP cuideachd air tòiseachadh a bhith air a bhuileachadh ann am fiaclaireachd agus chaidh a chleachdadh bho dheireadh nan 1990n gus ceangal implantan fiaclaireachd a leasachadh agus gus ath-nuadhachadh cnàimh adhartachadh.A bharrachd air an sin, bha glaodh fibrin na stuth co-cheangailte ainmeil a chaidh a thoirt a-steach aig an àm.Chaidh cleachdadh PRP ann am fiaclaireachd a leasachadh nas motha le bhith a’ cruthachadh fibrin làn platelet (PRF), dùmhlachd truinnsear nach eil feumach air anticoagulants a chur ris, le Choukroun.
Dh’fhàs PRF a’ sìor fhàs mòr-chòrdte tràth anns na 2000n, le barrachd is barrachd thagraidhean ann am modhan fiaclaireachd, a’ toirt a-steach ath-nuadhachadh clò gingival hyperplastic agus uireasbhaidhean periodontal, dùnadh lotan palatal, làimhseachadh crìonadh gingival, agus sleeves às-tharraing.
Bruidhinn
Thug Anitua ann an 1999 cunntas air cleachdadh PRP gus ath-nuadhachadh cnàimh adhartachadh rè iomlaid plasma.Às deidh dhaibh buaidh buannachdail an làimhseachaidh fhaicinn, rinn an luchd-saidheans tuilleadh sgrùdaidh air an iongantas.Thug na pàipearan aige às deidh sin cunntas air buaidh na fala seo air ulcers craiceann cronach, implantan fiaclaireachd, slànachadh tendon, agus leòntan spòrs orthopédic.Chaidh grunn dhrogaichean a chuireas PRP an gnìomh, leithid calcium chloride agus thrombin bò, a chleachdadh bho 2000.
Air sgàth a fheartan sàr-mhath, tha PRP air a chleachdadh ann an orthopedics.Chaidh toraidhean a 'chiad sgrùdadh domhainn air buaidh factaran fàis air clò tendon daonna fhoillseachadh ann an 2005. Tha leigheas PRP air a chleachdadh an-dràsta gus dèiligeadh ri galaran degenerative agus gus slànachadh tendons, ligaments, fèithean agus cartilage a bhrosnachadh.Tha rannsachadh a 'moladh gum faodadh mar a tha fèill leantainneach air a' mhodh-obrachaidh ann an orthopedeics cuideachd a bhith co-cheangailte ri cleachdadh tric de PRP le rionnagan spòrs.Ann an 2009, chaidh sgrùdadh beathach deuchainneach fhoillseachadh a dhearbh am beachd-bharail gu bheil PRP a 'cuimseachadh a' leasachadh slànachadh fèithean fèithe.Tha an uidheamachd bunaiteach de ghnìomhachd PRP sa chraiceann an-dràsta na chuspair air sgrùdadh saidheansail dian.
Tha PRP air a bhith air a chleachdadh gu soirbheachail ann an dermatology cosmaigeach bho 2010 no nas tràithe.Às deidh stealladh PRP, bidh craiceann a’ coimhead nas òige agus tha uisgeachadh, sùbailteachd agus dath air a leasachadh gu mòr.Tha PRP cuideachd air a chleachdadh gus fàs falt a leasachadh.Tha dà sheòrsa PRP air an cleachdadh an-dràsta airson làimhseachadh fàs fuilt - plasma làn platelet neo-ghnìomhach (A-PRP) agus plasma gnìomhach làn platelet (AA-PRP).Ach, tha Gentile et al.air sealltainn gum faodar dùmhlachd fuilt agus crìochan cunntais fuilt a leasachadh le bhith a’ stealladh A-PRP.A bharrachd air an sin, chaidh a dhearbhadh gum faod cleachdadh làimhseachadh PRP mus tèid falt ath-chur air fàs falt agus dùmhlachd fuilt àrdachadh.A bharrachd air an sin, ann an 2009, sheall sgrùdaidhean gum faod cleachdadh measgachadh de PRP agus geir leasachadh a thoirt air gabhail agus mairsinneachd geir geir, a dh’ fhaodadh cur ri builean lannsaireachd plastaig.
Tha na co-dhùnaidhean as ùire bho Dermatology Cosmaigeach a 'sealltainn gum faod measgachadh de PRP agus leigheas laser CO2 lùghdachadh a dhèanamh air sgaraidhean acne.Mar an ceudna, mar thoradh air PRP agus microneedling bha pasganan collagen nas eagraichte sa chraiceann na PRP a-mhàin.Chan eil eachdraidh PRP goirid, agus tha na co-dhùnaidhean co-cheangailte ris a’ phàirt fala seo cudromach.Tha luchd-clionaigeach agus luchd-saidheans gu gnìomhach a’ coimhead airson dòighean làimhseachaidh ùra.Mar dhòigh, tha PRP air a chleachdadh ann an iomadh raon leigheis, a 'gabhail a-steach gynecology, urology, agus offthalmology.
Tha eachdraidh PRP co-dhiù 70 bliadhna a dh'aois.Mar sin, tha an dòigh air a dheagh stèidheachadh agus faodar a chleachdadh gu farsaing ann an leigheas.
（Tha na tha san artaigil seo air ath-chlò-bhualadh, agus chan eil sinn a’ toirt seachad gealltanas soilleir no so-thuigsinn airson cruinneas, earbsachd no iomlanachd na tha san artaigil seo, agus chan eil sinn an urra ri beachdan an artaigil seo, feuch an tuig thu.）
Ùine puist: Iuchar-28-2022