Tha plasma làn platelet (PRP) air a chleachdadh gu farsaing an-dràsta ann an grunn raointean meidigeach.Anns na beagan bhliadhnaichean a dh ’fhalbh, tha cleachdadh PRP ann an orthopedics air barrachd is barrachd aire a tharraing, agus tha a chleachdadh ann an diofar raointean leithid ath-nuadhachadh clò, slànachadh lotan, càradh scar, lannsaireachd plastaig agus bòidhchead air fàs barrachd is barrachd.Ann an iris an latha an-diugh, nì sinn mion-sgrùdadh air bith-eòlas PRP, an dòigh gnìomh aige, agus seòrsachadh PRP gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air dè as urrainn agus nach bu chòir a dhèanamh le PRP.
Eachdraidh a ’chlas PRP
Tha PRP cuideachd air ainmeachadh mar plasma làn platelet (PRP), factar fàis làn platelet (GFS) agus matrix fibrin làn platelet (PRF).Thòisich bun-bheachd agus tuairisgeul PRP ann an raon hematology.Choisinn hematologists am facal PRP anns na 1970n, gu h-àraidh airson euslaintich le thrombocytopenia a làimhseachadh le bhith a 'toirt a-mach truinnsearan agus a' cur a-steach tar-chuiridhean.
Deich bliadhna an dèidh sin, thòisich PRP air a chleachdadh ann an lannsaireachd maxillofacial mar PRF.Tha feartan adhesive agus homeostatic aig Fibrin, agus tha feartan anti-inflammatory aig PRP a bhrosnaicheas iomadachadh cealla.Mar thoradh air an sin, thòisich PRP air a chleachdadh gu farsaing ann an raon musculoskeletal de leòntan spòrs agus choilean e deagh bhuaidhean teirpeach.Leis gur e lùth-chleasaichean proifeasanta a th’ anns na targaidean làimhseachaidh sa mhòr-chuid, tha e air mòran aire a tharraing anns na meadhanan agus air a chleachdadh gu farsaing ann an raon leigheas spòrs.Às deidh sin, chaidh PRP a bhrosnachadh mean air mhean ann an orthopedics, lannsaireachd, lannsa péidiatraiceach, gynecology, urology, lannsaireachd plastaig agus cosmaigeach agus offthalmology.
Bith-eòlas platelet
Tha ceallan fala iomaill a’ toirt a-steach ceallan fala dearga, ceallan fala geal agus truinnsearan, uile a’ tighinn bho cheallan cumanta ioma-chumhachdach a dh’ fhaodas eadar-dhealachadh a dhèanamh ann an diofar loidhnichean cealla.Anns na loidhnichean cealla seo tha ceallan ro-làimh a dh'fhaodas sgaradh agus aibidh.Tha truinnsearan a’ tighinn bho smior cnàimh agus tha iad nan ceallan cumadh diosc nucleated de dhiofar mheudan, le trast-thomhas cuibheasach timcheall air 2 μm, agus is iad na ceallan fala as dùmhail.Bidh cunntasan platelet ann an raon fala cuairteachadh àbhaisteach bho 150,000 gu 400,000 gach microliter.Tha grunn ghràinean dìomhair deatamach anns na truinnsearan, agus tha trì prìomh fheadhainn dhiubh sin: gràinneagan dùmhail, o-ghràineanan, agus lysosomes.Tha timcheall air 50-80 gràin anns gach truinnsear.
Mìneachadh PRP
Ann an co-dhùnadh, is e toradh bith-eòlasach a th’ ann am PRP, a tha na phlasma dùmhail le dùmhlachd platelet gu math nas àirde na ann am fuil iomaill.Chan e a-mhàin gu bheil ìrean àrda de phlàtaichean ann am PRP, ach tha a h-uile feart co-chruinneachaidh ann cuideachd, a’ toirt a-steach sreath de fhactaran fàis, chemokines, cytokines agus pròtainean plasma.
Tha PRP air a thoirt a-mach à fuil iomaill air a tharraing le diofar dhòighean ullachaidh obair-lann.Às deidh an ullachadh, a rèir diofar ìrean dùmhlachd, tha ceallan fala dearga, PRP, agus PPP anns na co-phàirtean fala air an sgaradh ann an òrdugh.Ann am PRP, a bharrachd air an ìre àrd de phlàtaichean, feumar beachdachadh cuideachd a bheil leukocytes ann agus a bheil e air a ghnìomhachadh.Stèidhichte air na taobhan sin, thathas a’ dearbhadh diofar sheòrsaichean PRP a tha freagarrach airson diofar shuidheachaidhean pathological.
Tha grunn innealan malairteach rim faighinn an-dràsta a dh'fhaodas ullachadh PRP a dhèanamh nas sìmplidhe.Mar as trice bidh na h-innealan PRP seo a’ toirt a-mach co-chruinneachaidhean plàta PRP 2-5 fillte nas àirde.Ged a dh’ fhaodadh neach a bhith den bheachd mar as àirde an dùmhlachd platelet agus mar as àirde am feart fàis, is ann as fheàrr a bu chòir a’ bhuaidh therapach a bhith, cha deach seo a stèidheachadh, agus mar as trice thathas den bheachd gu bheil an dùmhlachd 3-5 uair iomchaidh.
Tha e na bhuannachd dha innealan malairteach a bhith àbhaisteach agus nas sìmplidh, ach tha crìochan aca air na h-innealan aca.Chan urrainn dha cuid neo-chunbhalachd sònraichte a thoirt air falbh gu math, agus chan eil cuid de dh’ ullachadh PRP àrd ann an dùmhlachd.Gu bunaiteach, chan urrainnear a h-uile uidheamachd malairteach ullachadh leotha fhèin agus gu ceart.Is e seo an duilgheadas as motha le uidheamachd àbhaisteach.Aig an àm seo, chan fhaod ach teicneòlas ullachaidh obair-lann fa leth a bhith a’ dèiligeadh ri feumalachdan euslaintich uile, aig a bheil riatanasan àrda air teicneòlas obair-lann.
Seòrsachadh PRP
Ann an 2006, mhol Everts et al bun-bheachd PRP làn leukocyte.Mar sin, faodar PRP a roinn gu garbh ann an dà sheòrsa a rèir an àireamh de leukocytes a tha ann: PRP le leukocytes bochd agus PRP le leukocytes beairteach.
1) Tha plasma làn platelet anns a bheil dùmhlachd àrd de leukocytes, ris an canar L-PRP (Plasma beairteach platelet leukocyte, anns a bheil beagan de cheallan fala dearga), air a chleachdadh sa mhòr-chuid airson lotan teasairginn, cas diabetic, gout le neo-slànachadh lotan, càradh cnàimh, neo-aonadh, sèid smior cnàimh agus làimhseachadh clionaigeach eile.
2) Thathas a’ toirt iomradh air plasma làn platelet às aonais no le dùmhlachd ìosal de leukocytes mar P-PRP (Plasma Pure Platelet-Rich, às aonais ceallan fala dearga), air a chleachdadh sa mhòr-chuid airson leòntan spòrs agus galairean degenerative, a ’toirt a-steach leòn meniscus, leòn ligament agus tendon , uilinn teanas, airtritis glùin, crìonadh cartilage, herniation diosc lumbar agus galairean eile.
3) Às deidh don PRP leaghaidh a bhith air a ghnìomhachadh le thrombin no calcium, faodar PRP no PRF coltach ri gel a chruthachadh.(Air ullachadh an toiseach le Dohan et al. san Fhraing)
Ann an 2009, chuir Dohan Ehrenfest et al.4 seòrsachadh a thathar a’ moladh a rèir làthaireachd no neo-làthaireachd phàirtean cealla (leithid leukocytes) agus structar fibrin:
1) PRP fìor-ghlan no PRP bochd leukocyte: Chan eil leukocytes aig an PRP ullaichte, agus tha susbaint fibrin às deidh gnìomhachd ìosal.
2) Ceallan fala geal agus PRP: tha ceallan fala geal ann, agus tha susbaint fibrin às deidh gnìomhachd ìosal.
3) PRF fìor-ghlan no PRF leukocyte-bochd: chan eil leukocytes anns an ullachadh agus tha fibrin àrd-dùmhlachd ann.Tha na toraidhean sin a’ tighinn ann an cruth gels gnìomhaichte agus chan urrainnear an cleachdadh airson in-stealladh.
4) Fibrin làn leukocyte agus PRF: anns a bheil leukocytes agus fibrin àrd-dùmhlachd.
Ann an 2016, chuir Magalon et al.moladh an seòrsachadh DEPA (dòs, èifeachdas, purrachd, gnìomhachd), le fòcas air cunntadh truinnsearan PRP, purrachd toraidh, agus gnìomhachd truinnsear.
1. Dòs stealladh platelet: Obraich a-mach le bhith ag iomadachadh dùmhlachd platelet le tomhas-lìonaidh truinnsear.A rèir an dòs stealladh (ann am billeanan no milleanan de truinnsearan), faodar a roinn ann an (a) dòs fìor àrd: > 5 billean;(b) dòs àrd: bho 3 billean gu 5 billean;(c) dòs meadhanach: bho 1 billean gu 3 billean;(d) dòs ìseal: nas lugha na 1 billean.
2. Èifeachdas ullachaidh: an àireamh sa cheud de phlaitichean a chaidh a chruinneachadh bho fhuil.(a) Èifeachdas inneal àrd: ìre faighinn air ais platelet> 90%;(b) èifeachd inneal meadhanach: ìre faighinn air ais platelet eadar 70-90%;(c) èifeachdas inneal ìosal: ìre ath-bheothachaidh eadar 30-70%;(d) Tha èifeachdas uidheamachd gu math ìosal: tha an ìre ath-bheothachaidh nas ìsle na 30%.
3. PRP purrachd: Tha e co-cheangailte ri co-dhèanamh coimeasach de phlàtaichean, ceallan fala geal agus ceallan fala dearga ann am PRP.Tha sinn ga mhìneachadh mar (a) fìor-ghlan PRP: > 90% truinnsearan an coimeas ri erythrocytes agus leukocytes ann PRP;(b) PRP fìor-ghlan: 70-90% truinnsearan;(c) PRP heterogeneous: % truinnsearan eadar 30-70%;(d) PRP fuil slàn: tha an àireamh sa cheud de phlàtaichean ann am PRP nas ìsle na 30%.
4. Pròiseas gnìomhachaidh: co-dhiù a bu chòir truinnsearan a chuir an gnìomh le factaran co-chruinneachaidh exogenous, leithid thrombin autologous no calcium chloride.
(Tha susbaint an artaigil seo air ath-riochdachadh.)
Ùine puist: Cèitean-16-2022